داء الرشاشيات آخذ في الانتشار عالمياً وخطورته تكمن على الاطفال ضعيفي المناعة

هناك امراض كثيرة يتعرض لها الأطفال بعضها نادر والأخرى شائع. نحن هنا في
عيادة الرياض نحاول اعطاء القارىء فكرة عن بعض الامراض التي ربما يسمع بها
اول مرة والتي ربما تنطبق على طفله. ويستفيد من المقال واتخاذ الاجراء
المناسب حول مراجعة الطبيب. فمثلاً اصابة الطفل بالربو قد تكون الاصابة
شديدة ويصاحبها التهابات فطرية نتيجة لنقص مناعته.
سنتحدث اليوم عن
الرشاشيات، حيث يشير مرض الرشاشيات الى زمرة من الامراض التي يسببها فطر
خيطي وحيد الشكل من جنس الرشاشيات. ومعظم الحالات المرضية عند هؤلاء
الاطفال تسببها الرشاشيات الدخناء وأقل شيوعاً الرشاشيات الصفر والرشاشيات
السوداء. تنتشر الرشاشيات في كافة انحاء العالم ويمكن عزل ابواغ هذه
الرشاشيات بسهولة من التربة والنباتات. وكما ذكرنا يمكن ان تحدث اصابة
مرضية شديدة عند الاطفال المثبطة مناعتهم بعد تعرضهم للغبيرات المحمولة
بالهواء من التربة في اماكن البناء وقرب المستشفيات والعيادات. حيث يحدث
الالتهاب عادة حين يستنشق الطفل الابواغ المحملة بالهواء والتي تسكن في
المجاري التنفسية العلوية والسفلية. وفي حالة وجود مناعة مثبطة لدى الاطفال
يتفاقم الالتهاب وينتشر في الدم. يمكن ان يصاب الطفل بالجلد والذي قد يتلو
ذلك تلوث هذه الجروح او الدخول عبر الجلد ثم ينتشر مع الدم. كما ان
الاسنتشاق او ابتلاع الابواغ قد يسبب المرض. هناك امراض مرافقة للرشاشيات
يمكن ان تكون متواسطة بالغلوبينات المناعية E (متلازمة فرط التحسس. او
المتلازمة الرمية فنجد ان متلازمة فرط التحسس الرشاشي يشمل عدة اشكال من
الامراض او الاعراض ومنها.

1 - الربو والذي قد يحدث حين استنشاق الابواغ والذي يتمثل بنوبة حاده وأزير بالصدر بدون ارتشاحات رئويه او حمى.

2
- التهاب الأسناخ السنحي الخارجي وهو ذات الرئة بفرط التحسس والذي يحدث
عند الاشخاص الذين يتعرضون للغبار العضوي عدة مرات والرشاشيات هي واحدة من
هذه المواد العضوية. قد تحدث الاعراض السريرية بعد التعرض بـ 4 - 6 ساعات
والتي تشمل حمى وسعالاً وزلة، بدون أزيز في الصدر.

3 - داء
الرشاشيات الرئوي القصبي التحسسي وهو من مضاعفات المرض التنفسي المزمن في
حوالي 10٪ من الاطفال الذين لديهم ربو او داء كيسي ليفي حيث يمكن تشخيص
المرض من خلال تقشع المخاط الحلزوني الحاوي على الخيوط الفطرية.

وبالنسبة
للمعالجة فيشمل مضادات الالتهابات الستيروئيدات وموسعات القصبات الهوائية
ومضادات الفطريات الخاصة مع المتابعة المستمرة وعدم التعرض لتلك الابواغ